Aπονεύρωση. Πότε είναι απαραίτητη η ενδοδοτική θεραπεία;

Συντάκτης Γιώργος Κουτσικάκης Χειρουργός Οδοντίατρος Μ.Sc., medlabnews.gr

Σε γενικές γραμμές είναι απαραίτητη όταν έχει προκληθεί ανεπανόρθωτη ζημιά στον πολφό (νεύρο) του δοντιού. Η βλάβη προέρχεται από τερηδόνα ή τραύμα.

Ο οδοντίατρός σας θα ερευνήσει  τα συμπτώματα και σημεία και αφού καταλήξει στη διάγνωση θα σας προτείνει την ενδοδοντική θεραπεία.

Συμπτώματα

• Δυνατός πόνος που επιμένει και μερικές φορές μπορεί να διακόπτει τον ύπνο σας.
• Μερικές φορές δεν εντοπίζεται εύκολα το δόντι καθότι ο πόνος αντανακλά στην ευρύτερη περιοχή, στο αυτί ή στην αντίθετη γνάθο.
• Πόνος στο δάγκωμα που υποδηλώνει φλεγμονή στην άκρη της ρίζας και στο περιβάλλον κόκκαλο.
• Το δόντι δίνει την αίσθηση ότι είναι ΄΄μακρύτερο’’ σαν να υπερανατέλλει. Ένδειξη νεκρού δοντιού.
• Ευαισθησία στο ζεστό σαφή ένδειξη ανεπανόρθωτης βλάβης του δοντιού.
• Η αντίδραση στο κρύο ποικίλει. Μπορεί να προκαλεί δυνατό πόνο που διαρκεί και μετά την αποδρομή του ερεθίσματος. Μπορεί όμως να προκαλεί και ανακούφιση σε κάποιες φάσεις της φλεγμονής.
• Οίδημα στην περιοχή ή συρίγγιο μία μικρή οπή σαν σπυράκι στα ούλα από όπου εκρέει πύον με άσχημη γεύση και μυρουδιά. Σαφής ένδειξη φλεγμονής που έχει επεκταθεί  στο κόκκαλο.
• Δόντι που φαίνεται πιο σκούρο από τα παρακείμενα. Ένδειξη νεκρού δοντιού.
• Κανένα σύμπτωμα.

Εξέταση και κλινικά σημεία

Ο οδοντίατρος θα προβεί σε κάποιες εξετάσεις προκειμένου να αποφασίζει αν το δόντι χρειάζεται ενδοδοντική θεραπεία, σφράγισμα ή εξαγωγή ή θεραπεία των ούλων που το περιβάλλουν.

• Επισκόπηση για να δει την κατάσταση της μύλης του δοντιού δηλαδή την ύπαρξη τερηδόνας ή τί οδοντιατρική εργασία φέρει επάνω του.
• Επισκόπηση και ψηλάφηση των ούλων της περιοχής.
• Ερεθισμός με τον αέρα και  το νερό της υδροσύριγγας.
• Ερεθισμός με ζεστό και κρύο.
• Επίκρουση του δοντιού.
• Δοκιμασία με τον ειδικό ηλεκτρικό δοκιμαστή.
• Θα βγάλει μία τοπική ακτινογραφία που αποτελεί την ‘’έκτη  του αίσθηση’’.

Αν και τα συμπτώματα που αναφέρει ο ασθενής είναι πολύ σημαντικά, το καθοριστικό για τη διάγνωση, συνεπώς και τη θεραπεία, είναι τα στοιχεία που αποκομίζει ο οδοντίατρος από την εξέταση του. Για παράδειγμα ο προσδιορισμός του υπαίτιου δοντιού δεν είναι εύκολος από τον ασθενή, όταν ο πόνος ακτινοβολεί σε άλλα δόντια και άλλες περιοχές.

Πηγή: medlabgr.blogspot.com