Παγκόσμιας Οργρανισμός Υγείας – Ιογενής Ηπατίτιδα 2016-2021

O Γενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας κος Ιωάννης Μπασκόζος στην χθεσινή  δεύτερη παρέμβαση του κατά τη συζήτηση του θέματος 9.2 ii «Ιογενής Ηπατίτιδα 2016-2021 (Viral hepatitis 2016-2021) που πραγματοποιήθηκε στη διάρκεια του 138^ο Εκτελεστικού Συμβουλίου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.) αναφέρθηκε στις τρεις σημαντικές στρατηγικές του Οργανισμού που αφορούν την αντιμετώπιση του ιού HIV, της ιογενούς ηπατίτιδας και των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων. Αναφέρθηκε στο στόχο που έχει τεθεί από τη χώρας μας για τον τερματισμό της ηπατίτιδας C και την εφαρμογή ενός Εθνικού Σχεδίου Δράσης σύμφωνα με τα όσα ορίζει η στρατηγική του Π.Ο.Υ..

Επεσήμανε «Υποστηρίζουμε τους πέντε βασικούς τομείς παρέμβασης και τις στρατηγικές κατευθύνσεις που περιγράφονται στην παγκόσμια στρατηγική του Π.Ο.Υ. για την ηπατίτιδα και στόχος μας είναι να ληφθούν τα αναγκαία μέτρα προκειμένου να διασφαλιστεί ότι τα ανωτέρω θα καλύπτονται από το εθνικό μας σχέδιο δράσης για την ηπατίτιδα. Αναγνωρίζουμε το σημαντικό ρόλο της «μείωσης της βλάβης ( harm reduction)» στην πρόληψη όχι μόνο της  ηπατίτιδας αλλά και του ιού HIV».

Το Υπουργείο Υγείας σκοπεύει να αξιοποιήσει το πρόσφατα ολοκληρωμένο μητρώο ασθενών με ηπατίτιδα C.Ενώ ενεργοποιεί την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης με στόχο να υπάρξει μείωση των τιμών στα καινοτόμα φάρμακα και να αναβαθμιστεί με τον τρόπο αυτό η θεραπεία της νόσου. Ενώ στην ανάπτυξη του σχεδίου δράσης θα συμμετέχουν τόσο δημόσιοι φορείς όσο και οι κοινωνία των πολιτών.

Με την καθοδήγηση της Γραμματείας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.) οι τρεις αλληλοσυνδεόμενες παγκόσμιες στρατηγικές στον τομέα της υγείας (GHSS) για την αντιμετώπιση του ιού HIV, της ιογενούς ηπατίτιδας και των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων  αποτελούν ένα από τα ορόσημα στον τομέα της Δημόσιας Υγείας.

Στοχεύουμε στον τερματισμό της ιογενούς ηπατίτιδας στην Ελλάδα σύμφωνα με τα όσα ορίζει η στρατηγική του Π.Ο.Υ.. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για μια χώρα που βιώνει μια οικονομική και ανθρωπιστική κρίση τα τελευταία έξι χρόνια. Τα μέτρα λιτότητας έχουν τορπιλίσει το υγειονομικό σύστημα της χώρας μας με αρνητικές συνέπειες στην υγεία του ελληνικού λαού.

Αναγνωρίζουμε τα εμπόδια στην εφαρμογή του εθνικού σχεδίου δράσης για  την ηπατίτιδα όπως επίσης αναγνωρίζουμε τις δυσκολίες στη χρηματοδότηση ως αλληλένδετα μεταξύ τους   και με ιδιαίτερη σημασία λόγω της οικονομικής κατάστασης που βιώνει η χώρα μας.

Ωστόσο, η ελληνική κυβέρνηση αναγνωρίζει επίσης τη δυνατότητα αξιοποίησης των δεδομένων και του ανθρώπινου δυναμικού  προκειμένου να εργαστεί από κοινού με την Ευρωπαϊκή Ένωση ,τον Π.Ο.Υ. και τους λοιπούς εταίρους με στόχο την εξάλειψη της ιογενούς ηπατίτιδας. Παρακολουθούμε χώρες όπως η Γεωργία που έχει ήδη ξεκινήσει την εφαρμογή εθνικού προγράμματος για την εξάλειψη της ηπατίτιδας C και επικροτούμε τόσο την προσπάθεια της όσο και την πολιτική της βούληση. Επίσης  ενημερωνόμαστε για την Αίγυπτο όπου το βάρος της νόσου είναι μεγάλο και θέλουμε να μάθουμε από την εμπειρία της στην ανάπτυξη ενός σχεδίου δράσης που να αντιμετωπίζει τόσο την πρόληψη όσο και τη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας.

Υποστηρίζουμε τους πέντε βασικούς τομείς παρέμβασης και τις στρατηγικές κατευθύνσεις που περιγράφονται στην παγκόσμια στρατηγική του Π.Ο.Υ. για την ηπατίτιδα και στόχος μας είναι να ληφθούν τα αναγκαία μέτρα προκειμένου να διασφαλιστεί ότι τα ανωτέρω θα καλύπτονται από το εθνικό μας σχέδιο δράσης για την ηπατίτιδα. Αναγνωρίζουμε το σημαντικό ρόλο της «μείωσης της βλάβης ( harm reduction)» στην πρόληψη όχι μόνο της  ηπατίτιδας αλλά και του ιού HIV.

Το 2011 η Αθήνα γνώρισε μία έξαρση του ιού HIV σε άτομα που κάνουν χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών (ΧΕΝ). Σε συνεργασία με το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC) και άλλους συνεργάτες αναπτύχθηκε το πρόγραμμα παρέμβασης «Αριστοτέλης». Με το πρόγραμμα αυτό εντοπίζονταν άμεσα οροθετικά άτομα ανάμεσα στους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών με ταυτόχρονη παροχή υγειονομικής φροντίδας σε αυτά, ενώ παράλληλα ενίσχυε το πρόγραμμα ανταλλαγής βελόνων και την προώθηση ασφαλέστερων ενέσιμων πρακτικών. Το πρόγραμμα Αριστοτέλης είχε ως αποτέλεσμα τη σημαντική μείωση της συχνότητας εμφάνισης του ιού HIV και αποτελεί παράδειγμα  της δράσης και της συνεργασίας μεταξύ των εμπλεκομένων φορέων στην αντιμετώπιση της επιδημίας μιας μολυσματικής ασθένειας.

Στην αντιμετώπιση της ηπατίτιδας όμως τι μπορούμε να κάνουμε; Γνωρίζουμε ότι υπάρχει θεραπεία για την ηπατίτιδα C, στο υψηλό κόστος της οποίας η χώρα μας  δεν μπορεί να ανταποκριθεί αν θέλει να αναβαθμίσει η θεραπεία της νόσου .Η συζήτηση που αφορά την πρόσβαση στην τελευταία γενιά των αντιικών φαρμάκων είναι μεγάλη, έχουμε όμως την πολιτική βούληση αυτό να γίνει πραγματικότητα. Για την ανάπτυξη του σχεδίου δράσης  πρέπει τώρα να επιτευχθεί η στήριξη σε τεχνικό επίπεδο και σε επίπεδο προγραμματισμού τόσο από τους δημόσιους φορείς όσο και από την κοινωνία των πολιτών.

Το Υπουργείο Υγείας θα θέσει σε εφαρμογή το Εθνικό Σχέδιο δράσης για την ιογενή  ηπατίτιδα ενώ έχει δεσμευθεί στην μελέτη κόστους ωφέλειας αυτού. Σκοπεύει να αξιοποιήσει το εξελιγμένο και πρόσφατα ολοκληρωμένο μητρώο ασθενών με ηπατίτιδα C.Ενεργοποιεί την Επιτροπή διαπραγμάτευσης προκειμένου να επιτύχει μείωση των τιμών για τα καινοτόμα φάρμακα που θα επιτρέψουν την επιτυχία του στόχου με προστασία των φτωχών δημόσιων πόρων.

Προκειμένου να επιτύχει τους στόχους του και να δημιουργήσει το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την ιογενή ηπατίτιδα το Υπουργείο Υγείας επιθυμεί να συνεργαστεί με τον Π.Ο.Υ..Εξετάζει την ταυτόχρονη δυνατότητα ενσωμάτωσης σ΄ αυτό τις στρατηγικές για τον ιό HIV και τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Αποδεχόμαστε την στρατηγική του Π.Ο.Υ. για την ιογενή ηπατίτιδα και θεωρούμε ότι είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα για τον την εξάλειψη της νόσου.

We thank the WHO Secretariat for their leadership in what can be a critical milestone in the global response to HIV, viral hepatitis, and sexually transmitted infections.

In line with the WHO’s strategy on viral hepatitis, we in Greece are committed in ending viral hepatitis in our country. This is no small feat for a country that has been experiencing an economic and humanitarian crisis over the past six years. As documented, austerity measures have served to undermine and damage our healthcare system, and have had an adverse impact on the health of the Greek population.

We recognize the barriers in the implementation of a national hepatitis plan. We recognize the challenges in financing, which are particular relevant for a country like Greece today.

However, the Greek Government also recognizes the untapped potential to work in concert with its European Union partners and global actors, especially WHO, to advance the response against viral hepatitis. We LOOK to countries such as GEORGIA who have embarked on a national hepatitis C elimination programme, and we applaud Georgie’s efforts, and its political will. As far as EGYPT is concerned we note the efforts and applaude. We want to learn from your experience in developing a plan of action that addresses both prevention and treatment of viral hepatitis.

We welcome the five core intervention areas and strategic directions outlined in WHO’s draft global health sector strategy, and we aim to take CONCRETE steps in order to ensure that these elements are effectively covered in our national hepatitis plan.  Importantly, we recognize the role that HARM REDUCTION plays in preventing not just hepatitis, but also HIV. In 2011, Athens experienced an HIV outbreak in people who inject drugs (PWIDs). In partnership with colleagues at the European Center for Disease Prevention and Control and others, we developed an intervention called the Aristotle programme, where we rapidly identified HIV-positive people among those injecting drugs, linking them to care, strengthening needle exchange, and promoting safer injecting practices. The Aristotle programme resulted in a significant decrease in HIV incidents, and serves as a lesson on action and cooperation amongst partners when faced with an infectious disease outbreak.

On the hepatitis front, what can we do? We know we have a cure for hepatitis C, which currently comes at a cost that Greece cannot afford to expend at the moment if it wants to scale up treatment access. We have much space for constructive discussion around access to the latest generation of effective antiviral drugs. Even more importantly we have the political will on the part of the Greek state. We now have to ensure input by civil society, public support, and technical and programmatic expertise to develop this plan.

In Greece, the Ministry of Health will lead efforts in implementing the national hepatitis plan.Is also committed in conducting a baseline assessment and cost-benefit analysis for such a plan. We value strategic information, the power of data, and we intend to inform our planning by utilizing a comprehensive electronic registry of people living with hepatitis C that was recently developed. Lastly, our government will establish a Price Negotiating Committee which will serve as the critical mechanism to ensure lower prices for innovative medicines and make sure those that need treatment have access.

Last but not least, in order to achieve its goals, the Greek Ministry of Health is keen to establish a strong working relationship and cooperation with WHO and its partners in our efforts to develop a national plan for viral hepatitis, that also seeks to address how we can integrate HIV, and STIs. The Greek Ministry of Health is proud to be amongst those who endorse the draft strategy on viral hepatitis, which we consider your efforts to be an important step forward in the hepatitis response  battle against this condition.