Κόβουν κι άλλο από το budget των νοσοκομείων

Κάθε χρόνο και πιο χαμηλά διαμορφώνεται το διαθέσιμο budget των δημόσιων νοσοκομείων για φάρμακα, με τη “λιτότητα” να γίνεται περισσότερο αισθητή στα ακριβά χημειοθεραπευτικά σκευάσματα, όπως αναφέρουν εκπρόσωποι εργαζομένων στο ΕΣΥ. Από το 2012 μέχρι φέτος, το “μαχαίρι” στο φαρμακευτικό προϋπολογισμό των νοσοκομείων αγγίζει το 38% σύμφωνα με την Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαζομένων Δημόσιων Νοσοκομείων.

Ειδικότερα, η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη διαμορφώθηκε τα προηγούμενα χρόνια ως εξής: 761 εκατ. ευρώ το έτος 2012, 489 εκατ. το 2015, 492,1 εκατ. το 2017 για να φτάσει τα 474,2 εκατ. ευρώ το έτος 2018, παρότι τα νοσοκομεία επιβαρύνθηκαν με την προμήθεια των ακριβών φαρμάκων στους ασθενείς που μέχρι τότε χορηγούσε ο ΕΟΠΥΥ, από την αύξηση της ζήτησης για νοσηλεία και εξετάσεις σε σχέση με τον ιδιωτικό τομέα (κυρίως λόγω της οικονομικής κρίσης), αλλά και από τη δωρεάν περίθαλψη των ανασφάλιστων πολιτών.

Η ΠΟΕΔΗΝ σημειώνει μάλιστα πως σήμερα τα νοσοκομεία δεν διαθέτουν βασικά φάρμακα, ενώ ελλείψεις καταγράφονται ακόμη και σε χειρουργικό και υγειονομικό υλικό, με συνέπεια νοσηλευόμενοι ασθενείς να φέρνουν συχνά από το σπίτι τους τα φάρμακα για χρόνιες παθήσεις που αντιμετωπίζουν και ασθενείς με σοβαρές παθήσεις ταλαιπωρούνται από νοσοκομείο σε νοσοκομείο (ειδικά στην επαρχία) μέχρι να βρουν φάρμακα για τη θεραπεία τους.

Η μείωση του προϋπολογισμού για φάρμακα ακολουθεί τη γενικότερη μείωση των εσόδων των νοσοκομείων. Όπως άλλωστε έγραφε το Capital.gr πρόσφατα, τα νοσοκομεία φέτος θα λάβουν 370 εκατ. λιγότερα σε σύγκριση με το 2017 μετά την περικοπή της επιχορήγησης του ΕΣΥ από τον τακτικό Προϋπολογισμό, από τα 1,3 δισ. ευρώ στα 930 εκατ.

Έως το έτος 2010, όπως σημειώνει η ΠΟΕΔΗΝ, η φαρμακευτική δαπάνη των νοσοκομείων διαμορφωνόταν ανάλογα με τις ανάγκες, ενώ το υπουργείο Υγείας δεν έθετε συγκεκριμένο όριο φαρμακευτικής δαπάνης στους προϋπολογισμούς κάθε νοσοκομείου. Συνεπώς η ετήσια δαπάνη καθοριζόταν με βάση τις ανάγκες των ασθενών σε φάρμακα και ο έλεγχος ήταν αρμοδιότητα των διοικήσεων. Από το 2016 μπήκε “πλαφόν” στον προϋπολογισμό, που σημαίνει πως όταν παρατηρείται υπέρβαση, αυτή καλύπτεται από τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις υπό τη μορφή της αυτόματης επιστροφής (μηχανισμός claw back). Το γεγονός πως το διαθέσιμο κονδύλι των νοσοκομείων είναι περιορισμένο αποδεικνύεται και από το ότι μόνο πέρσι η υπέρβαση (ΕΣΥ, νοσοκομείο Παπαγεωργίου και φάρμακα που δίνει ο ΕΟΠΥΥ προς τα νοσοκομεία) ανήλθε σε 320 εκατ. ευρώ.

Οι παρεμβάσεις πάντως για τον περαιτέρω περιορισμό, αλλά και τον έλεγχο των χρημάτων που δίνουν τα νοσοκομεία για την προμήθεια των θεραπειών, δεν σταματούν. Όπως έχει δηλώσει ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός, τα θεραπευτικά πρωτόκολλα σχεδιάζεται να επεκταθούν και στα νοσοκομεία, για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση των νοσηλευόμενων ασθενών.