Με λογιστική προσέγγιση οι…. θεραπείες των ασθενών από τον ΕΟΠΥΥ

Έντονο προβληματισμό και ανησυχία προκαλεί σειρά αποφάσεων της Διοίκησης του ΕΟΠΥΥ, για την κάλυψη θεραπειών και αναλωσίμων -Οι περικοπές δαπανών κόβουν τις ζωές του κοσμάκη, που πλήρωσε και πληρώνει, για να έχει δήθεν “Κοινωνική Ασφάλιση”

Ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (που μόνο κάτι τέτοιο δεν είναι), ο ΧΡΥΣΟΠΛΗΡΩΜΕΝΟΣ από τους ασφαλισμένους, ο ΚΑΤΑΧΡΕΩΜΕΝΟΣ από την κακοδιαχείριση και τα διάφορα ΛΑΜΟΓΙΑ (έτσι για να μην ξεχνάμε κάποιες λεπτομέρειες), έρχεται για ακόμα μια φορά στο προσκήνιο με τις «εμπνευσμένες’ τακτικές των διοικούντων.

Έγραψα πολλές φορές, πως στα ΚΕΠΑ (ευτυχώς σε λίγα) αποφάσεις παίρνουν ΟΧΙ οι γιατροί, αλλά οι διάφοροι ΧΑΡΤΟΓΙΑΚΑΔΕΣ, οι ΓΡΑΦΙΑΔΙΕΣ και οι ΦΥΤΕΥΤΟΙ ΔΙΕΥΘΥΝΤΕΣ από τις κυβερνήσεις και τα κομματικά γραφεία, αναφερόμενος σε καταγγελίες ασθενών για «παρεμβάσεις διευθυντών» κλπ.

Βλέπουμε τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ, να χρωστά παντού (βλέπε Γενικό Νοσοκομείο Παπαγεωργίου και άλλα πολλά), να ΜΗΝ πληρώνει, και διαβάζουμε την φρέσκια είδηση, που ΚΑΝΕΝΑ ΜΜΕ δεν έκανε τον κόπο να πει στον κοσμάκη.

Διαβάστε αδέλφια πολύ προσεκτικά, το ΑΙΣΧΟΣ των ΧΑΡΤΟΓΙΑΚΑΔΩΝ και των «σχεδιαστών ΟΛΩΝ των κυβερνήσεων» γιατί αυτό δεν ξεκίνησε τώρα. ΤΩΡΑ, επιδεινώνεται η κατάσταση.

Έντονο προβληματισμό και ανησυχία έχει προκαλέσει μια σειρά αποφάσεων που έχει λάβει η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ το τελευταίο διάστημα σχετικά με την αποζημίωση θεραπειών και αναλώσιμων, οι οποίες φαίνεται να αγνοούν επιστημονικές συστάσεις και τεκμηρίωση και να ακολουθούν αποκλειστικά ανάγκες περιορισμού των δαπανών.

Μετά την πρωτάκουστη απόφαση για περικοπή των ταινιών μέτρησης σακχάρου για όσους διαβητικούς χρησιμοποιούν αντλία ινσουλίνης με αισθητήρα μέτρησης, παρότι είναι απαραίτητες για τη βαθμονόμηση της συσκευής και την ασφάλεια των ασθενών , σειρά είχαν οι ασθενείς με ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση.

Μόνο που σε αυτή την περίπτωση, όπως καταγγέλλουν οι Πνευμονολόγοι, ο ΕΟΠΥΥ “έκοψε” τη θεραπεία από ασθενείς.

Η ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση χαρακτηρίζεται “μητέρα” όλων των διάμεσων πνευμονοπαθειών.

Είναι ένα σπάνιο, σοβαρό και μη αναστρέψιμο νόσημα, προοδευτικά θανατηφόρο, με διάμεση επιβίωση 3 με 5 έτη, για το οποίο μόλις τα τελευταία χρόνια αναπτύχθηκαν αποτελεσματικά φάρμακα. Αυτά τα δύο φάρμακα βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών, καθυστερούν την εξέλιξη της νόσου και κατ’ επέκταση καθυστερούν το θάνατο. Είναι, όμως, υψηλού κόστους και ανέρχεται σε περίπου 1.300 ευρώ το μήνα.

Ο ΕΟΠΥΥ, όμως, αποφάσισε μονομερώς να αποκλείσει ένα 15% με 20% των ασθενών από τη θεραπεία.

Όπως υποστήριξε ο Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Πνευμονολικής Εταιρείας (ΕΠΕ), Θ. Βασιλακόπουλος αρχικά ζητήθηκε από την Εταιρεία μια επιστολή με τη γνώμη των επιστημόνων για την πρόσβαση στη θεραπεία.

Η ΕΠΕ συνέταξε μια επιστολή δυόμιση σελίδων, για να λάβει απάντηση από τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, πως δεν είναι σαφές και να ακολουθήσει 4 ημέρες μετά νέα, διευκρινιστική επιστολή, όπου εξηγούνταν εκ νέου οι επιστημονικές οδηγίες για τη θεραπευτική κάλυψη των ασθενών.

“Τελικά, ο ΕΟΠΥΥ εξέδωσε μια απόφαση που θέτει αυθαίρετους περιορισμούς στην κάλυψη των θεραπειών, μακριά από τις επιστημονικές συστάσεις, προφανώς για να μειώσει τις δαπάνες”, τονισε ο κ. Βασιλακόπουλος, σε συνέντευξη τύπου με αφορμή το 25ο Πνευμονολογικό Συνέδριο.

Με αυτή την απόφαση περιορίζεται ο αριθμός των ασθενών για τους οποίους θα αποζημιώνεται η θεραπεία.

“Χωρίς επιστημονική τεκμηρίωση και κόντρα στις εισηγήσεις της πνευμονολογικής εταιρείας”, ανέφερε ο κ. Βασιλακόπουλος. “Ακολουθείται για λογιστική προσέγγιση”, προσέθεσε ο πρόεδρος της ΕΠΕ, Μ. Τουμπής.

Όπως εξήγησαν οι επιστήμονες, οι ασθενείς αυτοί δεν έχουν εναλλακτική θεραπεία.

Διαφημιστική καταχώρηση

Να αναφέρουμε πως οι ασθενείς σε θεραπεία στην Ελλάδα υπολογίζονται σε 200-250, με το συνολικό αριθμό, προσθέτοντας και τους αδιάγνωστους, να εκτιμάται σε περίπου στο διπλάσιο.

Η μια θεραπεία έχει εγκριθεί για όλους τους ασθενείς στις ΗΠΑ και για ήπια-μέτρια ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση στην Ε.Ε.

Ο ΕΟΠΥΥ φέρεται να έβαλε ένα όριο “ηπιότητας”, κάτω από το οποίο ένας ασθενείς δεν μπορεί να λάβει τη θεραπεία, ενώ εξαιρεί και τις βαρύτερες περιπτώσεις.

Την ίδια ώρα, ο ΕΟΠΥΥ ζητάει ως βασική προϋπόθεση για τη χορήγηση θεραπείας εξετάσεις (ζητάει αέρια αίματος για παράδειγμα), που όχι μόνο δεν είναι απαραίτητες, όπως αναφέρουν οι γιατροί, αλλά δεν υπάρχει και επιστημονικός τρόπος για να τις αξιοποιήσει ο Οργανισμός στη χορήγηση θεραπείας, για παράδειγμα με αέρια αίματος, κατευθυντήριες καθορίζεται το επίπεδο κάτω από τα οποία χορηγειται η θεραπεία.

Η υπόθεση θυμίζει τις δυσκολίες στην πρόσβαση για τις νέες θεραπείες κατά της Ηπατίτιδας C, για τις οποίες όμως ο ΕΟΠΥΥ έχει ανοίξει τη διαδικασία διαπραγμάτευσης με τις φαρμακευτικές εταιρίες με στόχο να καταλήξει σε οικονομικότερες συμφωνίες που θα επιτρέψουν ευρύτερη κάλυψη.

Αλλά, οπως προαναφέραμε, δεν είναι η μόνη περίπτωση και δυστυχώς δεν ειναι η μόνη περίπτωση που ο Οργανισμός αποφασίσει να αγνοήσει τις συστάσεις των καθ’ ύλην αρμόδιων, των θεραποντων ιατρών.

Το άλλο πρόσφατο παράδειγμα ήταν η πλήρη περικοπή στις ταινίες μέτρησης για όσους ασθενείς με Διαβήτη τ. 1 χρησιμοποιούν αντλία ινσουλίνης υποστηριζόμενη από αισθητήρα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης. Μετά την πρώτη ανακοίνωση, παράγοντες του ΕΟΠΥΥ διαβεβαίωναν ασθενείς και γιατρούς πως θα διορθωθεί, αλλά αντί των 200 ταινιών το μήνα θα αποζημιώνονται μόνο οι 100, επικαλούμενοι, μάλιστα, σχετική εισήγηση της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας (ΕΔΕ)!

“Η αλήθεια όμως είναι ότι η Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία ουδέποτε πρότεινε στον ΕΟΠΥΥ κάτι ανάλογο”, ξεκαθαρίζει η ΕΔΕ και παρουσιάζει επιστολή της προς τον Οργανισμό στις αρχές Ιουνίου με την οποία δηλώνει “την αντίθεσή της προς την παραπάνω απόφαση προτείνοντας να μη γίνει καμία μείωση των ταινιών μέτρησης της γλυκόζης σε αυτούς τους ασθενείς”.

Επιπλέον, υποστήριξε την έγκριση των αισθητήρων (καθετήρων γλυκόζης) στους ασθενείς αυτούς. Αυτή τη θέση επανέλαβε και σε προσωπική επικοινωνία με αρμόδιους υπαλλήλους του ΕΟΠΥΥ.»

Άντε Συνέλληνες, «καλά σαράντα», ζωή σε ελόγου μας, και όλα τα σχετικά. Αν ΟΛΟ αυτό που διαβάσαμε δεν είναι «απόφαση ΕΞΟΝΤΩΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ», πείτε μου εσείς τι είναι. Στην «λογική» των περικοπών λοιπόν, μπορούν (και θα το κάνουν και αυτό αφού κανείς δεν αντιδρά) να κόψουν και τις δοσολογίες των φαρμακευτικών αγωγών, και άλλα πολλά.

Οι περικοπές σε χρήματα, κόβουν ταυτόχρονα και τις ΖΩΕΣ του κοσμάκη, του κοσμάκη που ΠΛΗΡΩΣΕ ΚΑΙ ΠΛΗΡΩΝΕΙ για να λέει πως έχει «κοινωνική ασφάλιση».

Και τα λεφτά του έχασε, και η ζωή του κινδυνεύει, γιατί διάφοροι ΑΝΕΥΘΥΝΟΙ παίζουν με αυτήν . Και μην αρχίσω τώρα να αραδιάζω τι γινόταν επί διαφόρων «υπουργών», πράγματα που είναι γνωστά σε όλους.

Εδώ που το καλοσκέφτομαι, από τη μια το «ΣΦΑΞΙΜΟ» στα ΚΕΠΑ, από την άλλη οι διάφορες περικοπές, ε, που θα πάει, θα τα τινάξουν κάποιες χιλιάδες ασθενών.

Θα έχει κέρδος ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Όχι ότι με το «κέρδος» αυτό θα πληρώσει τα χρωστούμενα μπας και τη γλυτώσουμε οι υπόλοιποι….

Αυτό το… «κέρδος» πάλι σε κάποιες τσέπες θα καταλήξει…